[单选题]腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法,错误的是
正确答案 :D
麻醉清醒后每2小时翻身一次
解析:腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次
[单选题]引起肾病综合征的各种疾病中,下列哪项属于原发性肾病综合征
正确答案 :C
慢性肾炎
解析:肾病综合征分原发性和继发性两种,继发性可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键:原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。
[单选题]分娩第二产程处理,哪项不妥
正确答案 :E
协助胎头内旋转
解析:本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施,只有E错误,胎头即将仰伸时,右手需保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇时略向下用力,以左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此,本题选E。解题关键:胎头内旋转是自动完成的,不需要协助。
[单选题]患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥
正确答案 :A
大量放腹水
解析:肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。
[单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )
正确答案 :A
马利兰
解析:治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。
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