[单选题]健康档案有动态记录是指多少时间内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。( )

正确答案 ：D

1年

[单选题]对患者保密的要求应考虑除外( )

正确答案 ：C

患者所需特殊检查

[单选题]类风湿关节炎初期的主要病变在( )。

正确答案 ：D

滑膜

解析：类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。

[单选题]下列疾病对应的咳痰特点错误的是

正确答案 ：C

铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

解析：铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎。

[单选题]患者，女，36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是

正确答案 ：C

舌绛苔少而干

解析：患者发热10日，身热夜甚，为热入营血的热型，口干少饮为热蒸营阴上潮于口，故饮而不多，心烦躁扰，鼻衄2次，为热扰心神，扰动血脉所致，脉细数主阴虚，故证候为热入营阴，阴虚火旺。阴虚火旺者舌苔为舌绛少苔或无苔，或有裂纹；舌红苔黄腻为湿热，舌红苔黄糙为气分热盛，舌绛苔少而润为瘀血，舌红苔白干为热邪初起而津液已伤。

[单选题]男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。最佳选择降压药物为

正确答案 ：C

ACEI

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降血压药物是具有保护肾的药物血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)。由于ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展。

[单选题]男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

正确答案 ：A

梭状芽孢杆菌

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。该患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，伤口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。

[单选题]弥漫性或部位不定的疼痛见于

正确答案 ：C

机械性肠梗阻

[单选题]下列不是原发性痛经的原因的是( )。

正确答案 ：A

子宫充血

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2α)含量增高有关。PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。原发性痛经还受精神、神经因素影响。

[单选题]下列属于急性胃痛的治疗方法是

正确答案 ：C

用力按揉背部的脾俞、胃俞周围的压痛点

解析：对急性胃痛，可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2~3分钟。

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