• [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 有纵隔扑动

  • 解析:张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

  • [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 溶血反应

  • 解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

  • [单选题]血液中胆红素来源不包括
  • 正确答案 :B
  • 胆汁酸


  • [单选题]具有昼夜分泌规律的是
  • 正确答案 :B
  • 皮质醇


  • [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
  • 正确答案 :AD
  • 痰饮内停

    阳气虚弱


  • [单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
  • 正确答案 :E
  • 芒刺


  • [多选题]动脉导管未闭的手术并发症为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 大出血

    喉返神经损伤

    急性左侧心力衰竭

    术后高血压

    假性动脉瘤


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