[单选题]患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是
正确答案 :D
静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量
[单选题]关于慢性心功能不全的代偿机制中,下列哪项不正确
正确答案 :D
迷走神经兴奋
[单选题]60岁患者,既往病史不详,突发呼吸困难,两肺哮鸣音。应选用
正确答案 :E
氨茶碱
解析:该病例可能为心源性哮喘或支气管哮喘,二者均可用氨茶碱治疗。
[单选题]肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
正确答案 :C
紊乱性房性心动过速
[单选题]关于抗体与疾病的关系,叙述正确的是( )
正确答案 :B
钾离子通道抗体见于神经性肌强直
[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时,肺病理学和血清学检查为阳性的是
正确答案 :AD
病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
血清抗核抗体阳性
解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗dsDNA抗体)抗体、抗可溶性抗原抗体(抗ENA抗体)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。
[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有
正确答案 :A
主动脉瓣关闭不全
解析:主动脉瓣关闭不全有重度反流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音。
[单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则
正确答案 :C
治疗前,血钾正常,每小时尿量40毫升以上
[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是
正确答案 :E
对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形
解析:系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿,与类风湿关节炎类似,但较少出现关节畸形。对称性多关节炎,常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累,活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛,反复发作是痛风的特点。
[多选题]心力衰竭患者的常规检查项目包括
正确答案 :BC
胸部正侧位X线片
超声心动图
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
正确答案 :B
苇茎汤
[单选题]有关非甾体抗炎药,下列哪项描述不合适
正确答案 :D
与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小
解析:所有应用非甾体抗炎药(包括昔布类药物)的病人应定期监测血压、肾功能和肝酶,医师应知道所有这类药物共有的不良反应。
[多选题]对于先心病评价而言,MRI与CT相比具有的优势
正确答案 :AE
心脏和大血管血流动力学的评价
心脏瓣膜反流的显示
[单选题]嗜铬细胞瘤能产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是
正确答案 :A
P物质
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