[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

正确答案 ：AC

电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

[单选题]女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？(　　)

正确答案 ：D

肱骨结节间沟综合区注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肩周炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱骨结节间沟综合区注射，效果好。

[单选题]感染是下列哪项注射最常见下列哪项并发症？(　　)

正确答案 ：C

跟骨注射

解析：本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症，跟骨注射最常见的并发症就是感染。

[单选题]关于骶髂关节疼痛以下描述正确的是（）

正确答案 ：A

骶髂关节是一种动关节的滑膜关节，主要起稳定作用

解析：骶髂关节是一种成对的动关节，滑膜大关节，其主要功能为稳定和分散躯干负重。其能起到限制人体X轴转动，同时参与女性分娩。存在许多有争议的检查被提倡用于骶髂关节疼痛的筛查，但许多研究显示这些检查缺乏高灵敏性和特异性。类似的记录，CT扫描在无症状的对照组患者发现超过30%存在骶髂关节病变，而存在骶髂关节疼痛的患者中超过40%为阴性结果。骶髂关节疼痛的诊断最可靠的方法是局部麻醉药阻滞。骶髂关节损伤的机制被认为是轴向负荷和突然旋转共同的结果。骶髂关节疼痛常见的原因包括摩托车事故，坠落伤，运动损伤，脊柱关节病和怀孕。一些研究表明，骶髂关节类固醇注射能短期缓解疼痛。骶髂关节疼痛往往不需要外科手术治疗。

[单选题]治疗胆绞痛首选(　　)。

正确答案 ：A

阿托品

[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是(　　)。

正确答案 ：E

PCA

[单选题]关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：E

意外注射到血管内可发生严重并发症

解析：利美达松是地塞米松的缓释型制剂，是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯，然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用，缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小；作用强而持久；副作用少；靶向性强，炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位，抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质，意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[单选题]不寐的病位在（ ）

正确答案 ：B

心

[单选题]42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为(　　)。

正确答案 ：D

右拇长屈肌腱腱鞘炎

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：E

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是(　　)。

正确答案 ：C

1200～2400IU

解析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200～24001U，胶原酶用量最多不超过2400IU。

[单选题]当评估热感觉时，最适合作为刺激温度的温度范围是（）

正确答案 ：D

40—45℃

解析：检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。

[单选题]由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征，除了（）

正确答案 ：E

纤维肌痛没有认知障碍，出现认知障碍提示有器质性病因存在

解析：纤维组织肌痛影响了大约总人口的2%，包括3.4%女性及0.5%男性，症状包括了睡眠障碍、僵硬、焦虑、抑郁、认知障碍、肠道或膀胱易激症状、头痛、感觉异常以及其他较不常见的症状。纤维肌痛聚集于家族，并且聚集在有情绪障碍的家族中，这提示遗传因素可能是纤维组织肌痛的病因之一。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

正确答案 ：B

湿热

[单选题]下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是

正确答案 ：E

中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年

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