[单选题]患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:
正确答案 :B
腰扭伤
解析:患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限,直腿抬高试验阳性而加强试验阴性,考虑是腰扭伤。
[单选题]22岁男性,刀伤两小时,查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损,屈指肌腱外露,最佳的治疗方案 ( )
正确答案 :B
邻指皮瓣移植
解析:患者损伤时间短,有肌腱外露,可行皮瓣移植,故本题答案选择B。
[单选题]慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括
正确答案 :E
查明致病菌
解析:慢性骨髓炎的治疗目的是消灭死腔,取出死骨,消灭窦道闭合创口。
[单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是
正确答案 :D
代谢性酸中毒
解析:重伤者机体代谢变化,应激状态下分解代谢加速,消耗增加,加之血液循环障碍,无氧酵解增加,此过程中产生大量酸性代谢产物,形成代谢性酸中毒,而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。
[单选题]中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者在外伤后出现右小腿中段高度肿胀,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,考虑是骨筋膜室综合征,需要切开减压。
[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比
正确答案 :A
30:2
解析:每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为30:2。
[单选题]单纯滑膜结核的X线表现是
正确答案 :C
骨质疏松,软组织肿胀
解析:单纯滑膜结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀,密度增高,关节间隙正常或增宽和骨质疏松。故本题答案选择C。
[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )
正确答案 :C
在比目鱼肌深面下行
解析:为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,故本题答案选择C。
[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
固定邻近的手指和关节,防止再移位
解析:术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,这样即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能,本题答案中E不是手功能恢复的原则。
[单选题]男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的
正确答案 :E
可行人工股骨头置换术
解析:对于65岁以上的老年人的股骨头下型骨折,由于股骨头的血液循环严重破坏,股骨头的坏死发生率很高,可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[单选题]男性,25岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约5cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是
正确答案 :A
彻底清创后,缝合伤口
解析:患者一般情况好,生命体征平稳,伤口达深筋膜表面,但无活动性出血,亦无弹片残留,无感染征象,对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深,不能单纯包扎。无活动性出血,无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。
[多选题]纤维肉瘤的类型包括
正确答案 :ABCDE
婴儿型纤维肉瘤
成人型纤维肉瘤
黏液纤维肉瘤
低度恶性纤维黏液样肉瘤
硬化性上皮样纤维肉瘤
解析:纤维肉瘤的类型包括:婴儿型纤维肉瘤、成人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪些是对的
正确答案 :ACDE
局部刮除后容易复发
属于潜在恶性肿瘤
多见于成人
肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
解析:好发部位为股骨下端和胫骨上端(膝关节周围),其次为肱骨近端和桡骨远端,其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。
[单选题]以下说法有误的是
正确答案 :D
向第3指靠拢内收可测量蚓状肌肌力
解析:向第3指靠拢内收可测掌侧骨间肌肌力,向第3指分离外展可测量蚓状肌肌力。
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