[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

正确答案 ：B

血浆胶体渗透压下降

[单选题]上消化道出血

正确答案 ：B

氨的生成增加

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

正确答案 ：A

囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

正确答案 ：E

脑水肿

解析：水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

[单选题]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

正确答案 ：B

6～8周

[单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是

正确答案 ：D

有无皱额闭眼障碍

解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

[单选题]下列哪项为早期休克的表现

正确答案 ：A

血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

[单选题]万古霉素是上述哪一种感染的首选药

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：万古霉素对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。因此对金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素是首选。

[单选题]关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

正确答案 ：D

50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿

解析：50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

正确答案 ：E

逐渐加重的呼吸困难

解析：慢性阻塞性肺气肿临床表现：①咳嗽、咳痰。②呼吸困难，病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故该题选E。

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

急性血型播散型肺结核

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

解析：医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。故正确答案为E。

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

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