[单选题]男性1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
正确答案 :A
并发脑水肿
解析:最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷.并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供,所以可能性亦不大。
[单选题]甲状腺危像时应用肾上腺皮质激素的主要作用是 ( )
正确答案 :B
纠正肾上腺皮质功能相对不全
[单选题]低血糖经处理后患者神志转清,后又陷入昏迷,血糖3.0mmol/L,此时应 ( )
正确答案 :B
静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至病情稳定
[单选题]女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗,但是,空腹血糖10mmol/L.对临床治疗指导意义最大的检查为
正确答案 :E
凌晨3点血糖
解析:测凌晨3点血糖有助于鉴别是夜间胰岛素作用不足还是黎明现象或Somogyi现象。
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
正确答案 :ABCDE
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[单选题]男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是
正确答案 :B
乳酸性酸中毒
[单选题]MEN-2型最常见的病变为 ( )
正确答案 :C
甲状腺髓样癌
[多选题]Graves病的临床表现有 ( )
正确答案 :ACDE
周期性瘫痪
胫前粘液性水肿
脉压差增大
突眼
[单选题]女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么
正确答案 :D
丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
[单选题]Graves病时的代谢,下列不正确的是
正确答案 :D
血总胆固醇增加
[单选题]糖原累积症中,不以肝脏病变为主的类型是
正确答案 :D
Ⅴ型
[单选题]下列属于长效胰岛素的是
正确答案 :A
鱼精蛋白锌胰岛素
解析:鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素,普通胰岛素为短效胰岛素,低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素,门冬胰岛素及赖脯胰岛素为短效胰岛素。
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