[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
正确答案 :E
痞证、瘿瘤
[多选题]肠结核可有
正确答案 :CDE
溃疡型肠结核为多见
腹泻、便秘交替
好发于回盲部
解析:1.溃疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,但便血者少见。此外,间有便秘,大便呈羊粪状,腹泻与便秘交替。故D正确。2.全身症状和肠外结核的表现 常有结核毒血症,以溃疡型肠结核为多见,表现轻重不一,多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗。C正确。3.结核分枝杆菌进入肠道后,多数在回盲部引起结核病变,E正确。4..肠梗阻,是本病最常见的并发症,故B错误。5.A少见,故错误。
[多选题]关于肝内胆管结石,下列说法正确的有 ( )
正确答案 :ABDE
未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
并发感染时易引起胆源性肝脓肿
晚期发生胆汁性肝硬化
解析:肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。
[多选题]容积性泻药的作用机制是
正确答案 :ACDE
在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
具有强大的吸水性
膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
在肠内不被消化和吸收
解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。
[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是
正确答案 :ABC
肝肾综合征
形成电解质紊乱
昏迷
解析:每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。
[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
正确答案 :ABCDE
肝性脑病
Wernicke-Korsakoff综合征
精神分裂症
癫痫
Marchiafava-Bignami病
解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
正确答案 :B
手少阳三焦经
[多选题]肝性脑病的临床表现主要诊断依据为
正确答案 :ABDE
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
严重肝病(或)广泛门体侧支循环
解析:在肝性脑病的早期可无脑电图改变。故选:ABDE。
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