[多选题]对于慢性胃炎，下列说法正确的是

正确答案 ：AB

中度异型性增生是可逆性病变

异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

解析：1.萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。A正确。2.Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%，异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。故B正确。

[多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

正确答案 ：AB

静脉补液量约3500ml/d

阿托品镇痛解痉

解析：1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失，并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。

[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

保护胃黏膜

解痉

消灭Hp

促进胃排空

制酸

解析：首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

正确答案 ：C

心气衰竭

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

正确答案 ：E

脾、胃

[多选题]肠结核腹泻的特点是 ( )

正确答案 ：BCD

不伴里急后重

一般不含粘液或脓血

便血少

解析：腹泻常具有小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血。不伴有里急后重。一般每天排便约2～4次，如果病变严重，涉及范围较广，则腹泻次数增多，有达每天十余次者。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[多选题]急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )

正确答案 ：ABCDE

卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管

解痉、镇痛

广谱抗生素抗感染治疗

硫酸镁解痉利胆治疗

维持水、电解质酸碱平衡

解析：此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。

[多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )

正确答案 ：ABCDE

排空迟缓

不完全性梗阻者

完全性梗阻者

无蠕动者

起搏器或除颤器安装者

解析：禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。 体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。 有严重吞咽因难者。 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。 对高分子材料过敏者。 18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选：ABCDE。

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

正确答案 ：ACDE

可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

常用药为西沙必利和多潘立酮

均在餐前15～30分钟服用

疗程2～8周

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有( )

正确答案 ：BCD

上段食管癌多以手术为首选治疗

食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感

对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关

[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

正确答案 ：ABCDE

酒精

肥胖

蛋白质一热量不足

糖尿病

毒物

解析：脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物、毒物等等都会引起脂肪肝，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

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