• [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
  • 正确答案 :D
  • 足厥阴肝经


  • [单选题]特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括
  • 正确答案 :B
  • 理疗

  • 解析:治疗原则为观察以及支具和手术治疗:①Cobb角小于25°者应严密观察,如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗。②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸:由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,因此如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗。④Cobb角大于50°:采取手术治疗。本题答案选择B。

  • [单选题]男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
  • 正确答案 :C
  • Ⅲ/甲

  • 解析:该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,属于污染切口(Ⅲ类切口)。因10天后再次缝合而愈合,故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

  • [单选题]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
  • 正确答案 :C
  • 股骨颈骨折

  • 解析:患者老年人,外伤后出现左髋、左膝关节疼痛,查体见左下肢外旋45°(不同于转子间骨折),有纵轴叩击痛,考虑是股骨颈骨折。

  • [单选题]脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于
  • 正确答案 :B
  • 脊髓震荡

  • 解析:题中所列备选答案均为病理分类,虽除脊髓实质破坏外均可获不同程度的恢复或完全恢复,但将是一个较为漫长的过程,双下肢瘫能在1周后完全恢复当数脊髓震荡。

  • [单选题]患者高处坠落,颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,此时下肢肌力是
  • 正确答案 :E
  • 0级

  • 解析:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。 5级 肌力正常。 颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,肌力是0级。

  • [单选题]颈椎病的病理基础是
  • 正确答案 :B
  • 颈椎间盘退变

  • 解析:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

  • [单选题]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 左股骨颈骨折

  • 解析:患者髋部外伤,检查见下肢缩短,外旋畸形,考虑是股骨颈骨折,答案选择D。

  • [多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
  • 正确答案 :ACE
  • 髋臼变浅

    髂腰肌痉挛

    关节囊松弛变形

  • 解析:先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括:①髋臼缘不发育,髋臼变浅,充满脂肪和纤维组织;②股骨头小而扁平,向髋臼的后上方脱出;③前倾角增大,可增到45°~90°;④关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。

  • [单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 直腿抬高试验及加强试验阳性

  • 解析:使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,当抬高到60°以内,即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性,因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验,故题目中问腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

  • [单选题]骨与关节结核的好发部位是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 脊柱

  • 解析:骨关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择A。

  • [单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
  • 正确答案 :C
  • X线照片

  • 解析:成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查,X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。

  • [单选题]肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于
  • 正确答案 :A
  • 三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉

  • 解析:肱骨上1/3骨折,近侧骨折端受到胸大肌、大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位;远侧骨折端因三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉的作用而向外上移位,本题答案选择A。

  • [单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
  • 正确答案 :C
  • 股骨颈囊内骨折

  • 解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。

  • [单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是
  • 正确答案 :E
  • 骨盆正侧位X线片

  • 解析:强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎,可行骨盆正侧位X线片检查。

  • [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
  • 正确答案 :B
  • 脾胃虚弱


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