[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

正确答案 ：B

右膈下脓肿

[单选题]与肾上腺素比较，麻黄碱药理作用的特点是

正确答案 ：A

升压作用弱、持久，反复用药可出现快速耐受

解析：麻黄碱与肾上腺素相似，激动α、β受体。强度弱于肾上腺素，但作用持续时间约为肾上腺素的10倍。中枢作用较强，反复用药可出现快速耐受（脱敏感）。

[单选题]按转移瘤的病理特点可分为几型

正确答案 ：A

2型

[单选题]地方病主要是指( )

正确答案 ：D

地质元素异常引起的疾病

[单选题]医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。

正确答案 ：C

个体与公益

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因( )

正确答案 ：A

由于骨折使患肢运动支架断裂

[单选题]甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（ ）

正确答案 ：C

伤口内出血压迫气管或喉头水肿

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。

[单选题]关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现，错误的是：（ ）

正确答案 ：D

平扫不能显示剥离的内膜瓣

[单选题]有关米力农的叙述正确的是

正确答案 ：B

属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

[单选题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征

正确答案 ：C

低蛋白血症

解析：冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。

[单选题]关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是

正确答案 ：E

出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

[单选题]体温调节的调定点部位在

正确答案 ：D

下丘脑

解析：体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮层下结构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保持体温的相对稳定。若进一步破坏下丘脑，则动物体温不能维持相对稳定。这说明调节体温的基本中枢在下丘脑。

[单选题]下列关于子宫肌瘤CT表现的描述不正确的是：（ ）

正确答案 ：D

增强时肌瘤密度与正常子宫密度差别很大

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