• [单选题]下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 好发于左肺上叶


  • [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能
  • 正确答案 :A
  • 肌酐清除率

  • 解析:肌酐清除率反应肾小球滤过功能,故选择A。

  • [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。

  • [单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是
  • 正确答案 :C
  • 血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质

  • 解析:血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质,而对炎症介质等中分子物质的清除作用差;故选择C。

  • [单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是
  • 正确答案 :A
  • 急性胰腺炎评分(Ranson)

  • 解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较,与传统的非特异性评分系统比较,能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估,适用于不同疾病的患者间进行比较。

  • [单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 心肌60分钟


  • [单选题]休克的最主要特征是
  • 正确答案 :C
  • 组织微循环灌流量锐减

  • 解析:休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

  • [单选题]热痉挛的主要发病机制是
  • 正确答案 :B
  • 水盐代谢紊乱


  • [单选题]重症患者急性期的代谢特点是
  • 正确答案 :A
  • 分解代谢为主

  • 解析:危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。

  • [单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
  • 正确答案 :C
  • 立即补液扩容并使用血管活性药物

  • 解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。

  • [单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
  • 正确答案 :B
  • 过敏性休克


  • [单选题]关于微循环的特点,描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 微循环既主要受全身性神经、体液的调节,又受局部的调节


  • [单选题]以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是
  • 正确答案 :C
  • 能很好地反映病情严重程度

  • 解析:治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统,适用于所有的住院患者,对每日76个项目进行收集,主要是针对每位患者的干预或者治疗措施,因此,是护理和医疗工作的很好反映,但是不能反映疾病严重程度,因为,由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外,TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度,故还能作为患者转出ICU的评价标准。

  • [单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
  • 正确答案 :C
  • 贫血貌


  • [单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是
  • 正确答案 :B
  • 急性肺栓塞

  • 解析:COPD急性加重导致通气功能进一步恶化,引起呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;同时,严重低氧可使COPD低氧性肺动脉高压、肺源性心脏病进一步加重而引起右心功能衰竭:此外,COPD急性加重的感染、低氧血症易于产生应激性溃疡,而出现上消化道出血。急性肺栓塞主要与下肢深静脉血栓相关,而与COPD急性加重无直接相关,故答案应为B。

  • [单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

  • 解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

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