正确答案: 停止输血
C
题目:患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
解析:若怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]为高热患者降温,正确的方法是 ( )
中暑患者用冷盐水灌肠
昏迷患者头部置于冰帽内
白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴
解析:产褥患者中暑应立即改变高温和不通气环境,迅速降温,及时纠正酸中毒和休克,补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处,用冷水、乙醇等擦浴,快速物理降温。按摩四肢,促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭
[多选题]属于有效控制特征的是
强调例外
明确的目的性
标准的合理性
多重标准
[多选题]疝修补术后护理措施正确的是
预防感冒
防止便秘
保持排尿畅通
解析:1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动
[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现,下列哪几项是正确的
常易出血和形成溃疡
局部不一定扪及肿块
可出现淋巴和血行转移
消瘦、乏力、发热常为晚期表现
解析:癌症局部有肿块,疼痛,溃疡,出血,梗阻等症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、乏力等。
[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )
迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
放置胸腔闭式引流管排气
必要时开胸探查术
解析:闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸,无需特殊处理,可自行吸收;大量气胸,需要进行胸腔排气,可进行闭式引流,同时给抗炎药物预防感染。
[多选题]家庭健康护理包括
以家庭为服务对象
以家庭理论为指导思想
以护理程序为工作方法
护士与家庭共同参与
确保家庭健康
[多选题]肾损伤非手术治疗中恰当的是
抗感染治疗
应用止血剂
抗休克治疗
观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
解析:(1)绝对卧床休息2~4周,通常肾损伤后4~6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2~3个月不参加体力劳动。 (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 (3)补充血容量,维持水电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。 (4)应用广谱抗生素预防感染。
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