正确答案:

密切观察病情变化 严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生 适当约束以防意外拔管的发生 仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化 避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据 妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱

ABCDEF

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

尽早确立病原学诊断

已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物

除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物

根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药

尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

[多选题]人类行为的发展特点是

阶段性

连续性

不均衡性

解析：行为的发展有以下几个特点：①连续性。个体行为的发展是个连续过程，如幼儿行走，经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程；②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时，行为就会表现出一定的阶段性；③不平衡性。在同一个体的生命周期中，各阶段行为发展不平衡，不同个体之间，同一阶段的行为发展也不平衡。

[多选题]烧伤的临床分期包括

急性体液渗出期

感染期

修复期

解析：烧伤的临床分期：　　1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）　　2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。　　3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

[多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是

每次用药量>100ml

吸出的液体可回注

解析：吸出的液体不可回注；每次用药量不可大于100ml；严格无菌操作，避免感染

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

[多选题]人际传播中，常用的反馈方式有

语言反馈

体语反馈

[多选题]腰椎间盘突出症是指

纤维环破裂

髓核突出

解析：腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。

[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长避错：本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为

腹腔脓肿

粘连性肠梗阻

急性呼吸衰竭

解析：急性腹膜炎的常见并发症有粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭、腹腔脓肿

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