[单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为

正确答案 ：D

眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察

[单选题]下列选项中，不会出现病理性浊音和实音的是

正确答案 ：B

气胸

解析：病理性浊音和实音是由于肺大面积含气量减少的病变（肺炎、肺梗死），肺内不含气的占位病变（肺肿瘤），以及胸腔积液、胸膜肥厚等病变。气胸时胸膜腔内气体进入，叩诊呈鼓音。

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

正确答案 ：C

葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般＞15× ～30× /L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可＜5× /L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。故选C。

[多选题]社区获得性肺炎主要病原菌为

正确答案 ：BC

肺炎链球菌

流感嗜血杆菌

[单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

正确答案 ：A

类风湿关节炎

[单选题]对胸膜下界的描述，错误的是

正确答案 ：C

在腋中线与第9肋相交

[单选题]郄穴的数目是（ ）

正确答案 ：C

16个

[单选题]女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

正确答案 ：E

以上都不是

解析：题干中的患者有肺结核的可疑症状及影像学证据，但其痰菌（－），对于此类患者，应该通过系统检查确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2 周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。故应选E。

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

[多选题]早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有

正确答案 ：ACD

CMV的mRNA检测

CMV的定量PCR检测

外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测

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