• [多选题]房颤患者心室律变得规则可能是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发生房室交界区性心动过速

    转变为房扑

    室性心动过速

    转变为房性心动过速

    恢复窦性心律


  • [单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合
  • 正确答案 :D
  • 常伴明显血流动力学障碍

  • 解析:持续室速的心脏不能正常有效地收缩,心输出量降低,出现血流动力学障碍。

  • [单选题]关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是
  • 正确答案 :C
  • 洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现


  • [单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起

  • 解析:抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

  • [单选题]关于无症状性心肌缺血的定义,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状

  • 解析:无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是
  • 正确答案 :D
  • 左上肺静脉

  • 解析:肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

  • 解析:一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

  • [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
  • 正确答案 :ACDE
  • 室性心动过速

    房性早搏

    室性早搏

    阵发性室上性心动过速

  • 解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者,为特发室性心动过速。

  • [单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外
  • 正确答案 :E
  • 三尖瓣隔瓣回声情况


  • [单选题]高钙血症的典型心电图表现为
  • 正确答案 :B
  • ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波


  • [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • QRS波群不会出现畸形

  • 解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减),直到P波后脱漏QRS波群,漏搏后的房室传导得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下,QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [单选题]有关洋地黄中毒的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常

  • 解析:洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。

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