[单选题]患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是( )

正确答案 ：C

立即停止灌肠并通知医生

解析：在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处理。

[单选题]小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是

正确答案 ：D

轮状病毒

解析：轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，故根据概念即可作答（D对）。空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起（A错）。大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎（B错）。埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒，只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染（C错）。柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸（E错）。

[单选题]发绀是由于

正确答案 ：D

血液中还原血红蛋白增多

解析：发绀亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的表现。发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，红细胞增多者发绀更明显，贫血者则发绀不明显或不出现。故本题选D。解题关键：发绀是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲出现发绀，发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关。

[单选题]下列哪项行为不属于侵犯患者隐私

正确答案 ：C

护士未经患者许可公布非典型肺炎患者的病情

解析：《侵权责任法》规定“以下情形就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。”

[单选题]建设性冲突是指冲突双方（ ）一致，由于手段或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用

正确答案 ：C

目标

[单选题]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

水肿为首发症状，常为上行性

解析：急性肾炎症状：①发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史；②水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3大遍及全身，呈非凹陷性，故水肿非上行性，C选项错误，故本题选C；③少尿与血尿；④高血压；⑤严重病例，可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾功能衰竭。解题关键：典型急性肾炎不难诊断，水肿为非上行性。

[单选题]患者男，34岁，左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是

正确答案 ：E

行动脉造影

解析：动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。此外，常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮

[单选题]妇科腹部手术前1天的准备除外

正确答案 ：C

晚餐禁食

解析：术前8小时禁食，4小时禁水。

[单选题]吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误

正确答案 ：B

增大负压吸引力

[单选题]“乳腺癌的发生率”属于控制中的

正确答案 ：D

反馈控制

解析：反馈控制是在计划完成后进行的评价性控制，也称事后控制。乳腺癌发生率，是对已经发生的乳腺癌情况进行的统计、评价，故属于反馈控制。

[单选题]急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的为

正确答案 ：D

灌肠通便，观察大便的性质

解析：①急腹症诊断未明确前，慎用吗啡类止痛剂，以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前，忌灌肠或导泻，以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间，应加强对生命体征和腹部体征的观察，一旦症状加重，应及时行剖腹探查术。

[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

正确答案 ：B

快速输入脱水药物

解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

正确答案 ：A

心律失常

解析：急性心肌梗死早期的主要死亡原因是心律失常。①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选A。

[单选题]下列有关骨质疏松症的说法，错误的是

正确答案 ：B

特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松

解析：骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

[单选题]缺血性骨坏死常发生于

正确答案 ：B

股骨颈骨折

解析：缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨颈（髋部）是最常见的受损部位，其次为股骨远端和肱骨头（肩部）。

[单选题]患者男，65岁。因患COPD入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是

正确答案 ：E

缩唇腹式呼吸

解析：COPD经治疗后病情好转准备出院，故最主要的护理措施为缩唇腹式呼吸减少小气道的塌陷，改善呼吸功能。

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