[单选题]患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？(　　)

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡出血

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

正确答案 ：AB

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[单选题]为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为(　　)。

正确答案 ：A

0.04～0.3ms

[单选题]冻结肩不适合的治疗是(　　)。

正确答案 ：E

肩外侧肩峰下注射

解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩外侧肩峰下注射适应证是冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。它不适合冻结肩的治疗。

[单选题]下列哪种组织结构与痛觉传导的调制无关？(　　)

正确答案 ：E

大脑皮质

解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

[单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性（）

正确答案 ：D

高脂溶性，低分子量和高效能

解析：芬太尼是有效的μ激动剂，具有高脂溶性，低分子量和高效能的特点，使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。 　　芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。 　　通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。

[单选题]成人急性腹痛的一般原因包括（）

正确答案 ：C

发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒需要排除（除心肌梗死、肺炎、肾盂肾炎与炎症性肠病）腹痛的原因。婴儿腹痛最常见的原因是急性肠套叠。尽管腹主动脉瘤作为动脉粥样硬化的一种表现，也发生在成年人群，然而通常不出现腹痛特异的临床症状。药物相关性腹痛在后者中很常见。

[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是

正确答案 ：E

促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[单选题]关于针灸理论，以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：就传统中医而言，“气”作为一种生命源泉，存在并流动于所有活的生物当中。“气”影响我们身体的生理、心理、情感、精神。任何“气”的失衡（过多或过少）或者瘀滞，会导致疾病或者疼痛。针灸通过影响“气”的流动来治疗“气”的紊乱，从而恢复器官功能的正常平衡。

[单选题]对于外伤疼痛患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

正确答案 ：C

无法控制的疼痛可能会提高PTSD（创伤后应激障碍）的发生率

解析：在罹患胸部损伤的患者中，疼痛治疗的首要目标包括：稳定血流动力学，选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响，并达到适当的镇痛水平，以降低交感张力，使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力，往往伴随PTSD（创伤后应激综合征）。

[单选题]男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是(　　)。

正确答案 ：C

掌指关节注射

解析：患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短，不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法，但时间长，疗效差。

[单选题]下列说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：在人体，有600—2000个针灸穴位，分布于12条以器官命名的大经络和8条小经络中。其中，有分布于耳朵、手、脚、头皮而协调全身器官功能的穴位，还有一些穴位不属于传统医学。针灸穴位的选择基于实施者对需要恢复的个别失调部位的判断。即使是相同患者的相同健康状态，针灸的穴位在针灸治疗中可能不同。

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

正确答案 ：ACE

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[单选题]以下说法不正确的是（）

正确答案 ：C

“得气”是针灸的一种不良反应

解析：电针通过电脉冲流过针来增强对针灸穴位的刺激，不同频率的电刺激会产生不同的效果，其作用机制也不同。经皮神经电刺激是一项被广泛使用的改良的针灸方法。其他技术，包括艾灸（在附近点着药草来加热穴位），针压反射（用针不穿透皮肤来刺激穴位），拔罐（用热量制造一个几乎真空的小罐子，然后吸附在穴位上）。“得气”的感觉是在针刺入的部位，患者有疼痛、麻刺、麻木、温暖、沉重的压力感。通常针灸者的感觉是针被肌肉“捕捉”，“得气”这种思想对于获得针灸疗法的效果是必需的。

[多选题]力量锻炼包括哪几种肌肉收缩（）

正确答案 ：ABC

等长收缩

等张收缩

等速收缩

解析：A.等长运动指收缩并不导致关节移动，这些运动通常被用于急性损伤情况，这时关节和脊柱运动会引起极度的疼痛增加。 　　B.等张运动指当肌肉收缩时，整个关节活动范围内提起相同的重量，这是患者和非患者都参与的“传统意义上的”力量训练。可以使用例如哑铃和重物等器械。 　　C.等速运动是指移动速度保持恒定，目的是为了在关节/肌肉的整个活动范围内达到最大张力。这种类型的运动必须使用到仪器。 　　D.向心运动是种缩短收缩——以上三种运动都是向心运动的例子。

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