正确答案: 头低肩高位 头颈过伸位 深呼吸 有效咳嗽
ABDE
题目:病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
解析:甲亢手术前服用硫脲类,使甲状腺功能降至接近正常水平,减少麻醉和手术后的并发症及术后甲状腺危象的产生。但因用药后TSH分泌增多,因此需要在手术前两周加服大剂量碘剂,使甲状腺缩小、变硬,减少出血,便于手术进行。普萘洛尔需不需要得根据具体情况而定。心率过快的,可能需要。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
门静脉压力增高
肝淋巴液生成增多
低蛋白血症
抗利尿激素及继发性醛固酮增加
肾小球滤过率降低,水、钠潴留
解析:(1)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素:这是肝硬化腹水产生原因之一,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。
[多选题]为防止溶血,采集血标本时注意 ( )
血液顺管壁缓慢注入
用干燥注射器抽血
血液中的泡沫勿注入试管内
解析:(1)抽血时须用干燥注射器和针头。 (2)采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,切勿将泡沫注入。
[多选题]门静脉高压症的交通支包括
胃底、食管下端交通支
直肠下端交通支
腹壁交通支
腹膜后交通支
解析:(一)胃底、食道下段交通支:门静脉血流经胃冠状静脉,胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合;血流入上腔静脉。(二)直肠下端、肛管交通支:门静脉血流经肠系膜下静脉,直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。(三)腹壁交通支:门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。(四)腹膜后交通支:肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
[多选题]患者,男,85岁。安眠药中毒,洗胃后不采取下列哪几种导泻药 ( )
硫酸钠
硫酸铜
醋酸
过氧化氢
解析:可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻
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