[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

正确答案 ：A

立位腹部X线透视

[单选题]男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松每日50mg治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗( )

正确答案 ：C

泼尼松开始减量

[单选题]出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是

正确答案 ：E

血清正铁血红白蛋白阳性

[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

正确答案 ：E

急诊胃镜检查

[单选题]临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是

正确答案 ：C

股动脉

[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

正确答案 ：E

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

正确答案 ：C

寒

[单选题]在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全

正确答案 ：D

6U／L

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

正确答案 ：D

常为左室电压占优势

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

正确答案 ：D

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡

正确答案 ：ABDE

多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

基础胃酸分泌过度

常伴腹泻

常规胃手术后易复发

解析：血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素，其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2，3或第4部，甚至见于空肠，A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm)，但少数溃疡较大，直径超过20mm，手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡，且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔，C错误，E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎，食管溃疡和食管狭窄，由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。

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