[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是
正确答案 :CDE
对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗
补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
抗生素耐药是治疗失败的主要原因
解析:PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查:应在根除治疗结束至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选:CDE。
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
正确答案 :ABCDE
肺痨
中风
水肿
白内障、雀目、耳聋
疮疖、痈疽
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
正确答案 :E
精神因素
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
正确答案 :ABCDE
气虚
气滞
血寒
血热
外伤
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
正确答案 :D
手太阴肺经
[多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )
正确答案 :ACDE
胆囊出口梗阻
胰液反流
血源性感染
胆囊排空延缓
解析:引起急性胆囊炎的原因主要有三:1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。
[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )
正确答案 :BD
胃肠动力学异常
内脏感知异常
解析:IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中多数与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选:BD。
[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )
正确答案 :BCD
胰头癌
壶腹癌
胆总管癌
解析:黄疸即高胆红素血症,是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸:①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
正确答案 :A
水裹、气结、血瘀相搏于中
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[多选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
正确答案 :ABCD
纤维内镜直视下止血
三腔两囊管加压止血
经颈静脉肝内门体静脉分流术
垂体后叶素静点
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]上消化道出血的诊断,应注意
正确答案 :ABCDE
分清呕血与咯血
排除进食特殊药品引起的黑粪
排除进食特殊食品引起的黑粪
排除口鼻、咽部出血
上消化道大量出血也可以见暗红色血便,且不伴呕血
解析: 1、排除消化道以外的出血因素:(1)排除来自呼吸道的出血,也就是咯血。(2)看看是不是其他部位的出血,比如口腔、鼻、咽喉部,这些都要排除掉。(3)有些药物吃了以后也会排出黑色的大便,比如升血药、铁剂、中药等等,不要弄错了。 2、上消化道出血早期识别:少数患者因为出血速度过快,早期会出现吐血以及黑便,这其实仅仅是周围循环衰竭表现。直肠指检可发现尚未排出的黑便,有助于早期诊断。 3、大家要区分上消化道出血与下消化道出血:呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道出血,而血便大多来白下消化道出血。故全选。
[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
正确答案 :ABDE
粪质稀薄,肠鸣音亢强
充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
补液与尿量足够,血尿素氮再次升高
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
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