[单选题]女,60岁,疑似坐骨神经痛,口服药物治疗效果不佳,应采取的最佳治疗方法是
正确答案 :D
选择性神经阻滞
解析:此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳,无手术、化疗适应证,选用神经阻滞效果确切,不良反应小,改善局部血供,消炎,阻断疼痛的神经传导通路,故答案D是正确的。
[单选题]74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
正确答案 :C
股骨颈骨折
解析:患者髋部外伤后呈外旋50°,是股骨颈骨折,伤后仍能行走,考虑有嵌插,本题答案选择C。
[单选题]以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是
正确答案 :A
关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
解析:人工关节感染白细胞可以不太高。
[单选题]4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期
正确答案 :D
骨骺血供最差
解析:4~9岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡,而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供,9岁以后,圆韧带血管也参与股骨头的血供,故本病发病率降低。故本题答案选择D。
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
正确答案 :C
肾阳不足
[多选题]青少年平足症常用的手术方法是
正确答案 :ABCD
胫前肌腱移位
Miller术式
Cobb术式
跟骨内移截骨
解析:青少年平足症常用的手术方法是胫前肌腱移位、Miller术式、Cobb术式、跟骨内移截骨。
[单选题]Parathyroid hormone(PTH)是一种亲骨性内分泌激素,下列叙述错误的是
正确答案 :A
PTH由甲状腺C细胞分泌
解析:甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,故本题答案中A错误。
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :C
为阳邪,性炎上
[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
早期治疗
稳定脊柱
预防及治疗并发症
功能重建与康复
解除压迫
解析:治疗原则是尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并发症的发生,使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。
[多选题]桡骨头置换的指征是
正确答案 :BCD
Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗
桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
解析:Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗;桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳;青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。
[单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )
正确答案 :E
局部加压包扎
解析:手外伤在急救时,可以先用局部加压包扎止血。
[多选题]属于梅核气的治法是( )
正确答案 :ABE
理气
化痰
解郁
[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现是
正确答案 :B
长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变
解析:骨巨细胞瘤的X线表现是长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏,呈"肥皂泡"样改变。
[单选题]病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合伤
解析:手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中几尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
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