• [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
  • 正确答案 ：ABDE

  • 出生后动脉导管持续开放

    血流从主动脉经导管分流至肺动脉

    左心负荷加重

    左心房、左心室扩大

  • 解析：出生后，随着呼吸的开始，肺循环压力降低，血氧分压提高，动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭；生后3个月左右解剖上亦完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者即为动脉导管未闭。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。

  • [多选题]骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是
  • 正确答案 ：BCE

  • 使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性

    病人血红蛋白常在60g/L以下

    骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血


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