[单选题]54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(　　)。

正确答案 ：A

宫腔镜下取出IUD

解析：绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm，很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中，常规取IUD有可能造成子宫破裂，安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

[单选题]男性，65岁。生殖器部位受外力撞击，查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀，左侧睾丸附睾形态正常，无触痛；右侧睾丸及附睾界限不清，明显增大，触痛明显，右侧睾丸触诊张力较左侧睾丸低。应做何种处理

正确答案 ：D

完善其他检查，尽快手术探查

解析：患者右侧睾丸及附睾界限不清，明显增大，触痛明显，考虑存在睾丸破裂、出血，需完善其他检查，尽快手术探查。

[单选题]最不可靠的避孕方法是(　　)。

正确答案 ：B

安全期避孕

[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是(　　)。

正确答案 ：E

抑制排卵

解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。

[单选题]女性长期服用短效激素类避孕药可能增加下列哪方面的风险

正确答案 ：E

高血脂

解析：女性长期服用短效激素类避孕药可能增加高血脂的风险。

[单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是

正确答案 ：C

血友病

解析：出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者，应视为输精管结扎术的禁忌。

[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

正确答案 ：B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]促进女性附性器官生长发育的激素是(　　)。

正确答案 ：A

雌激素

[单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是

正确答案 ：A

分离钳刺入输精管前壁，顺时针旋转，钳尖朝上闭合，夹住输精管前壁，去除分离钳，用固定钳提出输精管

[单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

正确答案 ：C

壶腹部

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

[单选题]输卵管积水(　　)

正确答案 ：A

输卵管伞端闭锁，管腔内浆液积聚，状如腊肠

解析：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。输卵管卵巢囊肿的原因多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，时间长了就慢慢地转变成了输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎，纤维组织增生变硬，直达盆壁，形成“冰冻骨盆”。

[单选题]后尿道严重破裂或断裂时，患者内出血及尿外渗严重，此时处理宜采取(　　)。

正确答案 ：B

纠正休克后，只行膀胱造瘘

[单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪项不正确？(　　)

正确答案 ：D

有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

[单选题]下列有关输精管绝育术对男性生殖道的影响，不正确的是

正确答案 ：C

管腔内压力增高导致生精上皮不可逆性退化

解析：术后仅是阻断了精子输出的通路，睾丸曲细精管仍保留正常的生精功能。

[单选题]关于精子发生的开始，正确的是

正确答案 ：E

从精原细胞的分裂增殖开始

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