正确答案:

输葡萄糖盐水加氢化可的松

C

题目：题干：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 问题1：最有效的治疗为

解析：慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时均不作首选。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例体检可能发现的体征是

胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音

解析：A选项可为生理性杂音。

[单选题]就该患者目前情况考虑下列哪种疾病

胃溃疡癌变

[单选题]为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是

上消化道内镜检查

[多选题]对于淀粉样变性，下列说法不正确选项有

此病多见于中年女性

肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定

很少累及肾脏之外的系统

解析：淀粉样变性可累及肾外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。

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