正确答案:

肾综合征出血热

E

题目：患者，男性，28岁，2天来发热、腹痛、腹泻，6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T5℃，BP55／30mmHg，Pl50次／分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hbl70g／L，WBC29X109／L，中性80％，单核l0％，淋巴5％，异淋5％，尿蛋白(＋＋)，粪便镜检有大量WBC，RBC2～5／HP。患者最可能的诊断是

解析：肾综合征出血热的临床表现有发热：轻型患者热退后症状缓解，重型患者热退后病情反而加重。且有全身中毒症状：全身酸痛；头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛细血管损害：颜面、颈、胸部潮红(三红)，眼结膜、咽部充血，软腭呈针尖样出血点，腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点；还有低血压休克：主要为低血容量休克少尿期，主要表现为尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下属于自身免疫性多内分泌腺综合征的有( )

原发性肾上腺皮质功能减退、皮肤黏膜念珠菌感染、甲状旁腺功能减退

原发性肾上腺皮质功能减退、1型糖尿病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性垂体炎、恶性贫血

慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患者最可能的诊断是（ ）

系统性红斑狼疮伴中枢神经受累

[单选题]风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

充血性心力衰竭

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