正确答案:

结节胜硬化症

B

题目：患儿男，5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T 36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

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[单选题]与新生儿出血症有关的凝血因子是

Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ

解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化与激活。

[多选题]常用于生长激素兴奋试验的药物有

胰岛素

可乐定

左旋多巴

解析：ACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。

[单选题]应首选哪项治疗

青霉素＋阿司匹林

解析：E。风湿热治疗：青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日 100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

[单选题]腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体

2：1等张含钠液

[单选题]女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，10分钟10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次／min，心率104次／min，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出，该病儿最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。

[单选题]女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

脊髓灰质炎

[单选题]患儿男，10岁，因饮酒过多入院。查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动。关于急救处理，以下错误的是

苯巴比妥200mg肌注止惊

[单选题](49～54题共用题干)

住院隔离并治疗

解析：C。患儿可疑诊断为麻疹：对麻疹患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗，一般隔离至出疹后5天。

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