正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。

解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的

潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作

解析：潜伏期大多数为4～7天发病。发病越早，潜伏期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口角外牵，出现苦笑面容，此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热，病情加重时，出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；膀胱和直肠括约肌痉挛，导致尿潴留和便秘，常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。

[单选题]婴儿8个月时哪项不正常

扶着坐

解析：C。8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟6～8周龄闭合)，前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合)；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。

[单选题]引起后天性支气管扩张的常见病因为

腺病毒21型、7型

解析：引起后天性支气管扩张的病因常为腺病毒引起的重症肺炎、麻疹肺炎。

[多选题]集体儿童可在()进行健康管理服务。

托幼机构

解析：答案：C

[单选题]身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常

家族性矮身材

[单选题]严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确

多输白蛋白，预防胆红素脑病

[多选题]重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现

频繁发作的惊厥

瞳孔对光反应消失

前囟饱满

常有中枢性呼吸衰竭

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