[单选题]患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
正确答案 :A
<1
解析:考生要掌握不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数(FENa)。本病例诊断失血性休克,肾前性急性肾功能损伤,FENa<1。
[单选题]下面哪种情况不适合机械通气治疗
正确答案 :C
未行闭式引流的气胸
解析:未行闭式引流的气胸行机械通气可能会加重病情,而其他选项吉兰.巴雷综合征、ARDS、多发肋骨骨折致连枷胸、脑干出血致中枢性呼吸衰竭均为机械通气适应证,答案应为C。
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
[单选题]下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
正确答案 :C
气促明显,多是持续性
[单选题]手术后的分解代谢期一般持续
正确答案 :C
5~7天
[单选题]休克的现代概念是
正确答案 :D
休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程
解析:目前认为,大量的实验研究与临床实践证明,休克的基本发病环节不是血压下降,而是微循环的血液灌注不足,以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的一种全身性疾病。
[单选题]为确保控制性降压病人的安全,平均动脉压不应低于
正确答案 :B
60mmHg
[单选题]女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是
正确答案 :C
感染性休克
解析:患者烫伤后创面严重感染易于引发感染性休克。
[单选题]急性吗啡中毒的特效解毒药是
正确答案 :C
纳洛酮
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
正确答案 :C
食积腹胀
[单选题]行桡动脉插管术后最容易发生的并发症是:
正确答案 :C
血栓形成
[单选题]细胞凋亡的形态学特征为
正确答案 :E
形成凋亡小体
[单选题]患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是
正确答案 :A
血皮质醇浓度
解析:根据题目提供信息,该患者最可能的诊断是肾上腺功能不全,故选A。
[单选题]关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确
正确答案 :D
BCAA可保护胃肠黏膜屏障
[单选题]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白
正确答案 :B
治疗效果只是一个概率的医学特殊性
解析:针对患者家属最关心的问题,应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性,治疗效果只是一个概率,很难确定讲肯定好转或不好转。
[单选题]患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是
正确答案 :C
肺脏前列腺素E生成增多
解析:患者肺动脉高压为继发性因素导致,由于反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,结构重塑,产生肺动脉高压。前列腺素E为扩血管物质,可用于治疗肺动脉高压。
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