[单选题]患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是(　　)。

正确答案 ：C

脊髓亚急性联合变性

[单选题]左心衰早期的典型表现是

正确答案 ：C

夜间阵发性呼吸困难

[单选题]慢性粒细胞白血病最有特征的体征是

正确答案 ：A

脾脏肿大

[单选题]下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

正确答案 ：E

血锂浓度为1.0mmol／L

解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol／L，超过1.4mmol／L易产生中毒反应。

[多选题]对静止性震颤描述错误的是

正确答案 ：AD

频率为1～3次／秒

随意运动时震颤加重

[单选题]以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现(　　)。

正确答案 ：C

病理征阳性

[单选题]关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项

正确答案 ：E

病情变化具有昼重夜轻的特点

[单选题]关于虚构，以下哪种说法不对

正确答案 ：B

虚构的内容固定不变

解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。

[单选题]癫痫持续状态，一般所说指的是(　　)。

正确答案 ：D

大发作频繁，间期意识持续丧失

[单选题]患儿女，14岁，头痛2周，CT平扫示左侧裂池消失，脑室轻度扩大，拟诊脑膜炎，进一步检查方法是

正确答案 ：C

增强扫描

[单选题]诊断原发性肝癌最敏感的实验是

正确答案 ：B

AFP

[单选题]患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

正确答案 ：E

全血胆碱酯酶活力降低

[单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

正确答案 ：B

治疗2周无效即应考虑换药

解析：精神分裂症患者的急性期治疗，合作的患者以口服给药为主，对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者，常先采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗2～4周后可开始改善，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后方可缓慢减量进入维持治疗期。因此，治疗两周无效时，仍需继续观察，只有当药物足量治疗4～6周无效且经相当的临床评估后可以考虑换药。

[单选题]男，60岁，2个月前经CT检查诊断为右额顶急性硬膜下血肿，现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面，诊断为

正确答案 ：B

慢性硬膜下血肿

[单选题]关于妄想的定义，正确的是

正确答案 ：B

是一种病理性的歪曲信念

解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。

[单选题]二尖瓣狭窄最重要的体征是

正确答案 ：D

心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

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