[单选题]各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，应开展与预防接种相关的工作，以下说法错误的是

正确答案 ：E

依照省级以上卫生主管部门的规定作好记录

解析：各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务院卫生主管部门的规定作好记录。

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

[单选题]关于阴道流血下列哪项是错误的

正确答案 ：D

主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关

解析：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。是妇科疾病最常见的主诉、出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。年龄对诊断有重要参考意义。产科疾病也有可能导致阴道流血

[单选题](2000、2003、2005)在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

正确答案 ：B

等容收缩期

解析：在等容收缩期时，左室压力进一步升高，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放。在等容收缩期，心室成为一个封闭的腔，由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变。（注：此期的压力是急剧升高）

[单选题]关于心理健康的叙述，错误的是

正确答案 ：B

正常人心理都是健康的

解析：传统的健康观是“无病即健康”，现代入的健康观是整体健康，正如世界卫生组织提出的“健康不仅仅是没有疾病，是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态”．因此，现代入的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等．健康新概念的核心是由消极被动的治疗疾病变为主动积极的呵护健康，影响健康的因素有很多，如饮食、环境等因素．躯体健康与体重无明显的关系

[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是

正确答案 ：B

大肠埃希菌

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，故选B。

[单选题]患者女，66岁。反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。为确诊，选择的检查是

正确答案 ：C

胃镜

解析：患者反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。提示有幽门梗阻的问题，需要做胃镜检查明确原因

[单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是

正确答案 ：D

经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)

解析：内脏痛的主要特点是定位不精确。

[单选题]正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

正确答案 ：B

拇指和示、中指屈曲功能障碍

解析：肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能

[单选题]关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是

正确答案 ：C

除外非感染性发热

解析：产后发热首先需要明确发热的原因，是非感染性发热还是感染性发热，根据不同的病因采取不同的处理措施，若为感染性发热，需要明确感染部位及确定病原菌，并进行对症治疗。若为非感染性发热，一般为低热，症状较轻，常无须特殊处理而愈。故选C。

[单选题]预防医学研究的主要内容是

正确答案 ：C

人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

解析：预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。

[单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

正确答案 ：A

新鲜冰冻血浆

解析：输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。

[单选题]不属于冠心病发病危险因素的是

正确答案 ：E

饮酒

解析：冠心病发病危险因素包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。

[单选题]下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是

正确答案 ：C

环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

[单选题]女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

正确答案 ：C

痛风

解析：痛风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病。急性关节炎期，患者多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；可伴高尿酸血症；关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据；秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状；可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。故选C。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

正确答案 ：E

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

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