[单选题]下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于:
正确答案 :A
支气管哮喘
解析:支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平面;慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱,心力衰竭,X线可见心影增大,肺结核可见肺野内圆形或片状阴影,为病灶。
[单选题]小儿头围与胸围大致相等的年龄是
正确答案 :B
1岁
解析:出生时头相对大,约34cm;胸围32cm,略小于头围1~2cm。1周岁时胸围约等于头围。
[单选题]用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
正确答案 :C
尿沉渣检查
[单选题]下面的哪一项不是淋巴结的功能
正确答案 :E
形成红细胞、粒细胞及血小板
解析:红细胞,粒细胞及血小板主要在骨髓形成,故不是淋巴结的功能。
[单选题]有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是
正确答案 :D
多见高热
解析:支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
[单选题]下列关于急性小脑共济失调说法,正确的是
正确答案 :B
主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍
解析:急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好,多能完全恢复。其病因尚不清楚,可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘,其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染,表现为发热、上呼吸道感染症状,腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状,在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始,逐渐发展到上肢及全身,病后3-5天达到高峰,多无抽搐、昏迷。一般讲,躯干比四肢严重,下肢比上肢严重,行走不稳,步态蹒跚,身躯左右摇摆。严重者不能行走,不能站立,甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言,眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上,轻者1-2周内恢复,急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常,只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查,小脑半球可有脱髓鞘改变。
[单选题]女婴,8个月,因发热2d住院。体重7.3kg,身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案
正确答案 :B
蛋白每天2~3g/kg,热量每天460kJ/kg(110kcal/kg)
[多选题]儿科学的范围包括( )
正确答案 :CDE
预防儿科学
发育儿科学
临床儿科学
[单选题]造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是
正确答案 :D
苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
[多选题]下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
正确答案 :ABDE
生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
右上腹橄榄状肿块
可伴黄疸
[单选题]小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
正确答案 :E
绞窄性肠梗阻
[单选题]小儿前囟闭合的时间在
正确答案 :D
12~18个月
解析:前囟是1-1岁半闭合,后囟出生后2-4个月闭合。
[单选题]肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
正确答案 :D
8~12周
解析:结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松,每天1~2mg/kg,1个月后逐渐减量,疗程为8~12周。
[单选题]国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是
正确答案 :B
血肌酐≥176μmol/L,血尿素氮≥15mmol/L
[单选题]5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
正确答案 :D
105cm、18kg、50cm
[单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是
正确答案 :E
丙种球蛋白+阿斯匹林
解析:丙种球蛋白可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。应同时合并应用阿司匹林。所以川崎病急性期的最佳治疗药物是丙种球蛋白+阿斯匹林。
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