正确答案:

急性心肌梗死并发左心衰竭

E

题目：患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。

解析：2.急性心肌梗死心力衰竭主要是由于坏死心肌间质充血、水肿引起的心室顺应性降低导致的，而左心室舒张末期容积尚不增大，应用洋地黄制剂不仅无效，还可能引起梗死面积扩大，以及增加心律失常发生的危险，因此急性心肌梗死24小时内洋地黄禁忌。患者有急性左心衰发作，β受体阻滞剂应暂缓应用。 3.90%以上的心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所引起，而少数其他原因引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎和严重的贫血、肥厚型心肌病等疾病。

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[多选题]猩红热的皮疹特点包括

全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处 可见帕氏线

疹退后可脱皮，无色素沉着

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]常见顽固性高血压的原因有

患者服药依从性差，未规律服药

合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

容量超负荷，如饮食钠摄入过多

继发性高血压

其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

[多选题]主动脉瓣狭窄的体征有

心尖搏动向左下移位

主动脉瓣区触及收缩期震颤

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