正确答案:

腹腔内种植 直接蔓延扩散 血行播散 淋巴结转移

ABDF

题目：患者女性，47岁，近1月来感乏力，食欲不振，尿色深，皮肤瘙痒。查体发现：巩膜、皮肤轻度黄染，轻度贫血貌，未见肝掌和蜘蛛痣，上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块，无腹部移动性浊音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女性，34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）和腕关节，晨僵2h。查体：左侧PIP2、5，MCP2；右侧PIP2、3，MCP2、4，双腕关节肿胀、压痛，双腕关节活动受限。下一步诊治措施为

拍摄双手正位X线片

口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）

抽血查类风湿因子（RF）

[多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是

病损皮肤

脑脊液

滑膜

淋巴结

解析：当人的皮肤被蜱叮咬以后，佰氏包柔螺旋体即侵入皮肤，在局部繁殖引起慢性移行性红斑，然后通过淋巴扩散，或随血路播散到其他脏器，导致多处病变。

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是

发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

少有血清学异常，预后较差

可先于恶性肿瘤1～2年出现

常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

[多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)

管型尿

血尿

蛋白尿

少尿

[多选题]虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

剧咳少痰

白细胞正常

X线显示广泛毛玻璃状改变

解析：非典型性肺炎?（Atypical?pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。

[多选题]11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括

低血钾

女性男性化

高血压

[多选题]美国NASH临床研究网病理工作组推荐的非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)评分系统主要组成部分为

肝细胞脂肪变

小叶内炎症

肝细胞气球样变

[多选题]血清和尿溶菌酶活性增高见于

M4型白血病

M5型白血病

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