正确答案:

微创性纵隔肿块穿刺活检 骨髓穿刺细胞学检查 再次颈淋巴结穿刺活检 复查血常规

ABCE

题目：提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑

解析：ABCE

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]本病光疗的主要作用是

降低血清胆红素

解析：光疗可以使未结合胆红素ⅨaZ型转化为ⅨaE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。

[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

小脑幕切迹疝

[单选题]智能正常，骨龄落后是

生长激素缺乏

[单选题]严重贫血患儿(血红蛋白38g／L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的

不会发生发绀

解析：当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g／L(5g／dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50g／L时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。

[单选题]患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

神经纤维瘤病

解析：患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。

[单选题]此患儿最可能出现的化验结果是MCV(n)MCH(ps)MCHC(％)

80 28 32

解析：人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g／L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。

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