正确答案:

HLA-DR4

D

题目： 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h/d。查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎。

解析：HLA-B27为强直性脊柱炎的遗传易感基因，HLA-DR2、HLA-DR3为系统性红斑狼疮的遗传易感基因，HLA-B5为白塞病的遗传易感基因。

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[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[多选题]关于流感患者的肺炎，叙述正确的有

流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎

病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重 ，提示可能并发细菌性肺炎

并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死

病死率约为50%

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全

[多选题]关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是

其发病是由IgE介导的

主要引起速发或双相哮喘反应

高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉

解析：2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。临床上发现哮喘的临床特征、气道炎症等具有不同表型，职业性哮喘即为临床特征表型之一，属特殊类型哮喘。职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉，其发病是由IgE介导的， 主要引起速发或双相哮喘反应。

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