[单选题]对于血友病儿童，管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是（）

正确答案 ：E

醋氨酚

解析：A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分，仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药，而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。 B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣，因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。 C和D.类固醇及非甾体类抗炎药（NSAID）可用于缓解关节炎所引起的疼痛，但使用时必须注意其可抑制血小板功能。 E.对于关节积血所引起的疼痛，可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCD

少府

劳宫

听宫

曲池

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

正确答案 ：ACE

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

正确答案 ：D

变态反应

解析：经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。

[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（）

正确答案 ：D

自我效能

解析：所有上述概念都与认知治疗相关，而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联，疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作，协调他/她的医疗处理，或改进一些特定的功能训练。

[单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）

正确答案 ：B

癌症

解析：到目前为止，许多其他的研究已经表明，老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而，风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要，因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛，治疗后癌性疼痛，颞动脉性疼痛，风湿性多发肌性疼痛，动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病，颈椎病，三叉神经痛，交感营养不良，以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。

[单选题]患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是

正确答案 ：B

直腿抬高试验（Lasegue征）

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

正确答案 ：E

痰饮凝心

[单选题]痰疾多首选（ ）

正确答案 ：C

丰隆

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

正确答案 ：E

它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

解析：现已证实，伤害性输入后，外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下，刺激A-β纤维可引起疼痛，而在正常情况下，这种刺激仅会引发碰触反应。

[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

正确答案 ：AC

电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

[单选题]当外周神经损伤时（）

正确答案 ：B

再生速度为1mm/d

解析：轴突损伤会引发Wallerian变性，始于损伤后24h内，见于受损轴突的远端。神经再生的速度大约是1mm/d，外周神经系统的再生比中枢神经系统更快。运动神经的再生早于感觉神经。

[单选题]不是纵隔内结构的是

正确答案 ：E

脊柱胸段

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

正确答案 ：E

剑突下抬举样搏动

[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证

正确答案 ：C

阑尾炎时的腹痛

[单选题]下列关于氯诺昔康的描述，错误的是

正确答案 ：C

多次重复用药可以造成蓄积

解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。

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