[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

正确答案 ：ABDE

无痛

轻微疼痛

中度疼痛

剧烈疼痛

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

[多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价

正确答案 ：ABCD

体重是否继续减轻

夜间能否安静入睡

焦虑症状是否减轻

是否坚持按医嘱用药

[多选题]社区的特点包括

正确答案 ：ABCD

地域性

人口要素

同质性

结构要素

解析：构成社区的要素社区是构成社会的基本单位，也可以被视为宏观社会的一个缩影。尽管社区的诸多定义不尽相同，但构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

[多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

正确答案 ：ACE

疾病为中心

患者为中心

人的健康为中心

解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心

[多选题]观察瞳孔时应注意 ( )

正确答案 ：ABCDE

对光反应

形状

大小

是否对称

以上都对

解析：观察瞳孔是否等大、等圆、直径为多少，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、 近反射是否存在，灵敏还是迟钝。

[多选题]引发内源性感染的因素包括

正确答案 ：ABCD

患者抵抗力下降

患者的正常防疫机制遭破坏

抗生素应用导致菌群失调

菌群移位

[多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

正确答案 ：ABCDE

去枕平卧，头偏向一侧

定时测脉搏、呼吸、血压

床边放置吸痰器

准备气管切开包

适当约束患者肢体

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

[多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

正确答案 ：ABCDE

副作用少

广谱的抗菌作用

较强的抗菌效果

较好的价格与效果比

较高的组织渗透能力

[多选题]预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

给予高蛋白、高维生素饮食

保持皮肤、床铺干燥清洁

骨隆突处放软枕、海绵垫

受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

解析：（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。　　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

[多选题]护理医德的实质在于

正确答案 ：ACE

珍惜人的生命

尊重人的尊严和权利

为个人、家庭和公众提供高质量的健康服务

[多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

正确答案 ：ACDE

疼痛常很剧烈，与病变部位有关

腹痛轻重与病变程度有关

呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

常为持续性疼痛，伴阵发加重

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

[多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

正确答案 ：ACE

隐私权

匿名权

保密权

[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

正确答案 ：ACE

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

[多选题]健康促进的原则包括

正确答案 ：ABCDE

制定健康相关政策

营造支援健康的环境

强化社区活动

开发个人技术

转换卫生服务方向

[多选题]制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有

正确答案 ：CDE

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划，以促进行为和环境的改变，应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究，有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略，即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。

[多选题]下列属于有效沟通策略的是

正确答案 ：ABDE

使用恰当的沟通方式

考虑接受者的立场

用行动强化语言

不要一味说教

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