[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：影响医患关系的因素有很多，主要表现在如下方面。1、医方因素2、患方因素3、其他因素，其他因素主要是指卫生体制不能适应医疗发展的需要以及医疗卫生单位的管理缺陷。

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

正确答案 ：A

中性粒细胞数增高

解析：根据题干症状体征，考虑诊断为大叶性肺炎，其周围血象变化可能为中性粒细胞数增高，故选A。

[单选题]靴形心见于下列哪种疾病( )

正确答案 ：A

高血压心脏病

解析：高血压心脏病的心脏特点主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

[单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )

正确答案 ：D

室间隔缺损

解析：室间隔缺损在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压。

[单选题]深吸气时下列何种杂音会加强( )

正确答案 ：A

三尖瓣关闭不全

解析：三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘全收缩期杂音，吸气时增强。

[单选题]A2亢强可见于( )

正确答案 ：E

高血压

解析：高血压病的心音特点是A2亢强。

[单选题]关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的

正确答案 ：E

目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

正确答案 ：E

菌苗注射

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化 。故选E 。

[单选题]慢性肝炎的治疗原则以何为主

正确答案 ：D

足够的休息、营养

[单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

正确答案 ：A

冲击触诊法

[单选题]患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

十二指肠溃疡

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

[单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

正确答案 ：B

下2/3以内

[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

正确答案 ：B

肺纤维化

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

[单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

正确答案 ：C

静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。

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