[多选题]牵引患者的一般护理包括( )。

正确答案 ：ABCE

牵引处每日用75%酒精消毒3次

保持有效牵引

设置对抗牵引，抬高床头或床位15～30cm

密切观察患肢的血液循环情况

[多选题]甲状腺功能亢进患者的术后护理是

正确答案 ：ABCDE

病室宜安静

麻醉清醒后取半卧位

注意观察生命体征

6小时后进流质饮食

保持呼吸道通畅

解析：1、卧位：血压平稳后取半卧位。2、伤口引流管护理：伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。引流管一般于术后24～48小时拔除。3、严密观察病情：定时测体温，每30分钟测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳，以便及时发现术后并发症。4、饮食：术后6小时如无呕吐，可进温、冷流质饮食，少量慢咽，并注意进食时有无呛咳。5、保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽、咳痰，防止痰液阻塞气管。

[多选题]肝性脑病患者应避免使用

正确答案 ：ABCDE

止痛药

安眠药

镇静药

含氨药

麻醉药

解析：镇静、催眠、镇痛药物及麻醉剂可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用，当患者发生肝性脑病出现烦躁，抽搐时禁用鸦片类，巴比妥类，苯二氮卓类镇静剂，可以试用异丙嗪、氮苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药物2．血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍甚至昏迷，因此，肝性脑病患者应该避免使用含氨类的药物，故本题应选择ABCDE

[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

正确答案 ：ABCD

建立完整的护理质量控制系统

强调综合、系统地控制，实行全程质量控制

质量控制应标准化、数据化

控制方法应具有科学性、实用性

[多选题]健康教育处方具备的特点有

正确答案 ：BCD

针对性

具体性

可操作性

[多选题]接触隔离的主要措施包括

正确答案 ：ABCDE

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志

接触可能被污染物品时应戴手套

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手

患者接触过的一切物品应先灭菌，再进行清洁、消毒或灭菌

被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理

解析：接触隔离的主要措施包括：①密切接触病人需穿隔离衣，皮肤有破损戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必须严格消毒；③病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗；④病人换下的伤口敷料要焚烧处理。

[多选题]等渗性脱水常见于

正确答案 ：AB

弥漫性腹膜炎

肠梗阻

解析：常见的病因有：消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。因此本题应选择AB

[多选题]难以唤醒出现在 ( )

正确答案 ：CD

NREM第三期

NREM第四期

解析： 30~38分钟后，进入NREM睡眠的第三期及第四期，持续约数分钟至1小时

[多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )

正确答案 ：BCDE

法律观念

法律知识

法律心理

法律思想

解析：护理人员应具有法律意识主要包括法律观念、法律心理、法律知识、法律思想

[多选题]对放射线低度敏感的肿瘤是

正确答案 ：AB

胃癌

结直肠癌

解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感

[多选题]现代管理整分合原则的含义是

正确答案 ：ABC

整体规划

明确分工

有效综合

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