[单选题]下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现

正确答案 ：A

绞手及洗涤样动作

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

[单选题]中度精神发育迟滞的智商标准为

正确答案 ：B

35～49

解析：患者智商为35～49之间，约占MR的12%，通常在3～5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓，尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓，虽然可学会说话，但吐词不清，词汇与概念缺乏，言语简单，常词不达意，也缺乏抽象的概念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后，可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动，智力水平相当于6～9岁的正常儿童。患者的躯体发育较差，多数可发现器质性病因，但一般可活至成年。

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

正确答案 ：AC

热入心包

中风

[单选题]男性，64岁，坚持认为1年前发生的事情是昨日的事。此症状是

正确答案 ：B

错构症

解析：错构就是对过去经历过的事件在发生地点、情节，特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。该患者就是在事件发生的时间上发生错构。

[单选题]儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括

正确答案 ：B

人际关系不良

解析：一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢异常等。人际关系不良可以是ADHD社会功能损害的表现，而非病因。

[单选题]老年痴呆与多发腔梗性痴呆的主要鉴别在于后者为

正确答案 ：C

病程呈波动性

解析：多发腔梗性痴呆的病程是呈波动性阶梯状发展的。

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

正确答案 ：A

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[多选题]完整的知情同意过程记录中，必要的内容是

正确答案 ：ADE

告知患者的内容

患者是否理解了告知的内容

患者的同意是否为自愿

解析：知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定应当建立在充分知情的基础之上，由具体决定能力的患者自愿做出。

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]内脏性幻觉多见于

正确答案 ：E

精神分裂症

解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

[单选题]抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是

正确答案 ：C

多巴胺受体超敏

解析：多巴胺受体超敏可能是抗精神病药物所致迟发性运动障碍机制。

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

正确答案 ：ABCDE

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

[单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

正确答案 ：B

达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药

解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

[单选题]关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是

正确答案 ：C

瞳孔扩大

解析：阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。

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