[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]在全麻下,急性溶血反应唯一体征是
正确答案 :E
血红蛋白尿,出血倾向或低血压
解析:麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖,唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。
[单选题]心尖第一心音减低见于
正确答案 :B
二尖瓣关闭不全
解析:二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时,第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加,左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈,加之二尖瓣不能关闭,使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远,非单独第一心音降低。
[单选题]全身麻醉时FRC降低
正确答案 :C
15%~20%
[单选题]高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是
正确答案 :B
减小
解析:老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化,可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。
[单选题]关于通气/血流比值(V/Q)下列哪项错误
正确答案 :B
正常人坐位时的V/Q值,肺上部低,下部高
[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
正确答案 :D
控制较快心率至100次/分以上
解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。
[单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是
正确答案 :E
氯噻嗪长期服用可致低钾血症
解析:中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压,麻醉中可出现严重的低血压,术前应停用;术前血压只要稳定,不必强调降至正常;血管紧张素抑制剂作用缓和安全,术前不必停药;氯噻嗪是排钾利尿剂,长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。
[单选题]氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是
正确答案 :C
骨髓抑制
解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。
[单选题]临床评估老年人心血管功能时最重要的是
正确答案 :A
了解心脏的储备功能
解析:该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。
[单选题]肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是
正确答案 :B
全脊髓麻醉
[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险
正确答案 :C
孕前无症状的二尖瓣狭窄
解析:合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。
[单选题]关于胫神经描述错误的是
正确答案 :D
受损可出现足外翻
[单选题]冠脉血流的特点错误的是
正确答案 :E
迷走神经兴奋不影响冠脉血流
解析:心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时,心率加快提高心肌的代谢水平,间接使冠脉血流增加;但严重心动过速时,舒张期明显缩短,可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体,使血管舒张。
[单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素
正确答案 :A
右心室功能不全
解析:影响肺水肿形成因素主要包括:①肺毛细血管静水压;②肺毛细血管胶体渗透压;③肺间质胶体渗透压;④毛细血管通透性。
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