正确答案:

家族性混合型高脂血症

C

题目:男性,58岁,高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG 5.6mmol/L, TC 5.2mmol/L, HDL-C 1.1mmol/L; 现在为:TG 2.8mmol/L,TC 7.1mmol/L, HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于中风;有两个弟弟,其中一个血浆甘油三酯升高。

解析:1.考查高脂血症的分型及临床特征,该患者表现为冠心病和黄色瘤,甘油三酯和胆固醇都升高,但是以胆固醇升高为主,符合Ⅱb型高脂血症的表现。 2.考查高脂血症的分型及临床特征,该患者表现为冠心病和黄色瘤,甘油三酯和胆固醇都升高,但是以胆固醇升高为主,并有明显的家族史,可诊断为家族性混合型高脂血症。

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