正确答案:

胸部X线摄片

B

题目：首选何种检查确诊

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hb 128g／L。

上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

[单选题]还须做下列哪项检查帮助诊断

血清铁、叶酸、维生素B12含量测定

[单选题]母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确

尽量采取产道正常分娩

[单选题]每日需要热能为

230kJ/kg(55kcal/kg)

解析：B。基础代谢所需热能，在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/?d)。

[多选题]患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。

新生儿重度窒息

胎粪吸入性肺炎

颅内出血

先天性心脏病

代谢性酸中毒

[单选题]中毒时催吐的禁忌证为

昏迷者

[单选题]病毒性脑炎的预后取决于

以上都不是

解析：E。病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。

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