正确答案: 两侧
C
题目:颈内动脉位于视交叉的( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一般不出现中心暗点的眼病为
视网膜分支静脉阻塞
[单选题]外周血涂片中可见有核红细胞,除了
正常成人
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
伤风
[单选题]下列不属于弱视特征的是( )。
近视力减退
[多选题]以下哪种药物可引起药物性白内障
糖皮质激素
氯丙嗪
缩瞳剂
解析:长期应用或接触对晶状体有毒性的药物或化学物质可导致晶状体混浊,迄今为止已发现50余种结构不同的此类物质。常见的药物包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗肿瘤药物、缩瞳剂和避孕药等,化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
经筋
[多选题]角膜移植排斥反应包括( )
Ⅱ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
解析:I型超敏反应又称过敏反应,是指机体受到某些抗原刺激时,引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答,表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应,但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中,受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应:角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。
[单选题]患者,男性,2岁,1岁时行"左眼外伤性白内障抽吸术后",左眼出现白色的瞳孔半年,目前最可能的诊断是( )
后发性白内障
解析:后发性白内障是指白内障囊外摘除术后或外伤白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊。
[多选题]前葡萄膜炎时,引起继发性青光眼的原因
小梁网炎症
虹膜周边前粘
瞳孔闭锁及膜闭
炎症细胞、纤维蛋白渗出阻塞小梁网
解析:继发性青光眼是前葡萄膜炎的常见并发症之一。继发性青光眼的原因:1)炎症渗出物堵塞房角:炎症时血管扩张,血浆蛋白、细胞、纤维素渗出,房水蛋白含量增加,黏稠度高,故房水排出缓慢,眼压上升,此种情况可见于少数急性前葡萄膜炎患者。2)虹膜前后粘连:虹膜全后粘连引起瞳孔阻滞或周边前粘连影响小梁功能,均可引起眼压升高,此多见于反复发作的急性前葡萄膜炎或慢性前葡萄膜炎。3)小梁炎症:炎症时小梁肿胀,网眼变小,房水排出缓慢:炎症还可引起神经房水反射致小梁间隙闭锁;慢性炎症使小梁纤维变性硬化以及 Schlemm管狭窄甚至闭锁,使小梁丧失功能。病毒性前葡萄膜炎往往引起小梁网炎症,导致眼压升高。4)新生血管形成:长期慢性的虹膜炎症产生虹膜红变可伴有房角纤维血管膜形成,影响房角功能。5)睫状体环阻滞性青光眼:炎症可引起睫状体肿胀,悬韧带松弛,晶状体前移,前房变浅,瞳孔开大,眼压上升。6)前列腺素作用:已知炎症时前列腺素形成,可致血-房水屏障功能破坏,血管扩张,血管通透性增加,眼压升高,瞳孔缩小。
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