正确答案:

双相情感障碍

B

题目：患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若对问卷中“您是否参加了农村合作医疗”这一问题设计答案的格式，宜采用

二项选择式

解析：试题难度：易认知层次：简单应用该题所考核知识点是社会医学研究方法中的问卷设计，属于简单应用型试题。二项选择式是在问题后给出“是”和“否”两个答案，或者两个相互排斥的答案。“您是否参加了农村合作医疗”的答案为“是”或“否”，所以只能用二项选择式，不能使用其他答案方式。

[单选题]B细胞活化的第二信号是

CD40与CD40L结合

[单选题]此时最可能的诊断是

先兆子宫破裂

解析：产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。

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