正确答案: 收缩期+舒张早期
C
题目:(2006)心室肌细胞有效不应期相当于
解析:由于在绝对不应期和局部反应期内,细胞无论在多么强的刺激作用下都不能产生有效兴奋,故将这两期合称有效不应期。
紧接心肌绝对不应期之后存在一个短时期,在此时期内,给以非常强的刺激可使膜发生部分去极化而产生局部兴奋,但不会发生全面去极化而产生传导兴奋(动作电位),因此,从去极化开始到这个短时期结束的一段时间称为有效不应期,在心动周期上对应持续到舒张期开始。
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[单选题]女,42岁,人工流产术后2年,阴道断续流血6月余,近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L,胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
化学治疗甲氨蝶呤
解析:根据题中所给条件,应当诊断为绒毛膜上皮癌。绒毛膜上皮癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,致病人迅速死亡。绒癌治疗以化学治疗为主,化学治疗进展很快,药物繁多,应根据病情选择化学治疗。Ⅰ期5年存活率80%~94%,Ⅱ期60%~80%,Ⅲ期50%~65%,Ⅳ期10%~20%。
[单选题]男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
梗阻性肥厚型心肌病
解析:梗阻性肥厚型心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。
[单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿
肺炎链球菌肺炎
解析:肺炎链球菌的致病物质为荚膜,其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素,可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌,引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死,易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素,引起肺部化脓性感染。
[单选题]男,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
动脉瘤样骨囊肿
解析:动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损,同时外周有骨膜反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状,大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区,境界清晰,内有骨性间隔,将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。
[单选题](2000)洋地黄的禁忌证是
肥厚梗阻型心肌病
解析:本题为理解和应用题。/\n/洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良,用正性肌力药可使心肌收缩力增强,可能加重左心室流出道梗阻,故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。
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