正确答案:

葡糖醛酸结合反应

A

题目：发生在肝生物转化第二阶段

解析：肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。第二相反应包括结合反应，葡糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应，还有硫酸结合、乙酰基化、谷胱甘肽结合还有甘氨酸结合。故本题答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，65岁。上腹部隐痛、体重减轻2个月，进行性皮肤黄染3周。查体：肝肋缘下3cm，边缘钝，右上腹可扪及一梨形肿块，6cm×5cm，有张力，无明显压痛。其可能的治疗方式是

胰十二指肠切除术

解析：患者上腹部隐痛，进行性黄疸合并体重减轻，右上腹可扪及肿大的胆囊，故考虑胰头癌或壶腹周围癌可能性大，所以应选择胰十二指肠切除术。而其他术式均不能用来处理胰头癌或壶腹周围癌。

[单选题]女，17岁。身高1.35m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是

特纳综合征

解析：患者第二性征未发育，属于卵巢性闭经，特纳综合征是卵巢性闭经，是先天性性激素不足引起，故选B。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。

[单选题]α-螺旋的描述，错误的是

靠肽键维持稳定

解析：α-螺旋是蛋白质中常见的一种二级结构，肽链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。α-螺旋的每个肽键的羰基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。在典型的右手α-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。故选D。

[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

[单选题]治疗甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速应首选的药物是

普萘洛尔

解析：此题是应用题，考查考生对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速临床治疗药物的了解。普萘洛尔主要用于室上性心律失常。对于窦性心动过速，尤其是与交感神经过度兴奋有关的窦性心动过速效果较好。一般认为甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速常与体内交感神经活性过高有关。

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

链激酶溶栓治疗

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20～40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面。

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