[单选题]外科护士讨论大明星女儿住我们病房，你的正确回答应是

正确答案 ：C

请不要跟我说这些，你不能透露这些消息

[单选题]某孕妇，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

正确答案 ：E

养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

解析：便秘是妊娠期常见的症状之一，嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃蔬菜、水果等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。未经医师允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。故排除A、B、C、D，选E。解题关键：妊娠期可通过定时排便、吃高纤维食物、多饮水和适当活动等促进排便，禁随意使用通便药物。

[单选题]心脏骤停最主要的病因是

正确答案 ：D

冠心病及其并发症

解析：引起心脏骤停的病因主要心脏本身原因，也可由于非心脏的病因。心脏病中以冠心病最易引起心脏骤停。其他如瓣膜病变、心肌病、高度房室传导阻滞、某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。故答案为D。

[单选题]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

正确答案 ：A

发热反应

解析：输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现发热反应。

[单选题]P波代表的是

正确答案 ：A

心房除极波

[单选题]患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。 CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

正确答案 ：D

水肿

解析：肝癌临床表现1、红细胞增多症：2～10%肝癌的早期症状可发生这种症状。可能由血液循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。2、自发性低血糖症：出现这种肝癌的早期症状原因是：①肝细胞异位能分泌胰岛素或胰岛素样物质;②或肿瘤抑制胰岛素酶;③或分泌一种胰岛β细胞刺激因子;④亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可导致患者昏迷休克而死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人生命。3、其他罕见的尚有：肿瘤专家表示，同时可能还会伴有性早期和促性腺激素分泌综合征、高脂血症、高钙血症类癌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位、内分泌及卟啉代谢紊乱有关。故肝癌不会出现水肿。

[单选题]甲亢的心血管系统特征性表现是

正确答案 ：B

睡眠时心率仍增快

解析：甲亢的心血管系统表现：心悸气促、心动过速，静息或睡眠时仍增快是特征性表现。收缩压升高，舒张压降低导致脉压增宽，可出现周围血管征。重者出现期前收缩、房颤等心律失常，甚至心力衰竭。

[单选题]患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

正确答案 ：E

服用降压药2小时后

解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2～6小时测血压，评估降压效果。

[单选题]患者，女性，34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。

[单选题]PTC（经皮肝穿刺胆管造影术）术后应平卧

正确答案 ：B

4～6小时

解析：经皮肝穿刺胆道造影(PTC)是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸，术前禁食、禁饮6h。术后平卧4～6h，注意观察血压、脉搏、体温及腹部情况，有引流管者注意观察引流是否通畅及有否胆道出血。故答案为B。

[单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

正确答案 ：D

在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

[单选题]使用缩宫素引产时，输注液体的浓度配置是

正确答案 ：C

2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml

解析：进行引产的缩宫素浓度应是0.5%，故应选C。

[单选题]患者，女性，55岁，职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是

正确答案 ：D

自尊的需要

解析：根据马斯洛需求层次理论，人类需求像阶梯一样，从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。1.生理需求：衣食住行等温饱问题。2.安全需求：整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。3.情感和归属的需要：人人都希望得到相互的关心和照顾。4.尊重需求：人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。5.自我实现需求：实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度。根据题干，患者未能满足的需要是自尊的需要。故答案为D。

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

正确答案 ：E

6个月

[单选题]精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是

正确答案 ：B

参加社会活动坚持用抗精神病药物维持治疗

解析：精神分裂症治疗，在急性期，以抗精神病药物治疗为主，慢性期，用药减量的同时，加强社会心理康复。抗精神病药物需长期服用，但大剂量服用会产生药物不良反应，因此需遵医嘱使用，不宜盲目大剂量服用。

[单选题]某病人因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是

正确答案 ：D

口渴时少量饮水

解析：急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食。

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